得不给自己说很多安慰和鼓励的话，‘你的血管今天会没有问题良好运作的。你今天不会闻到化疗药物的气味了。你今天不会再反胃了。’我会对自己说：‘你已经经历过了同样的事情，这次也一定行。’”胡安妮塔认为她的自我鼓励的做法在克服疼痛和恢复健康方面给了她很大的帮助。 ～～～ 辛迪·金坦率地说：“东方的医学救了我的命。我的家人有很多都是中医针灸的医生，他们周游各地，教授瑜珈、武术，使用针灸和针压法给人治病。他们自己则内心平静，身体健康。”辛迪在28岁被诊断为|孚仭较侔谥蟮幕坪头派渲瘟乒讨猩硖灞涞梅浅p槿酰运坏貌幌蛐兄幸降母盖浊笾！ 胺派渲瘟剖保业脑戮蝗煌a耍毙恋匣匾渌担拔掖虻缁案盖祝薷霾煌！h缓笪医邮芰怂闹瘟疲礁鲈潞螅戮只乩戳恕m＞脑蚓驮谟谔迥诩に厥Ш猓幸恢植菀└蘸镁涂梢缘鹘诩に氐钠胶狻n蚁嘈琶恳恢旨膊《加邢嘤Φ闹瘟品椒ǎ徊还枰颐侨パ罢摇！薄 7岁时被确诊、44岁时发展成为转移性|孚仭较侔┑谋此俊げ悸蘅迹˙eth brokw）说：“一旦得了癌症，周围的人都会送你关于替代疗法的书，并且告诉你一些他们喜欢的辅助疗法。我当时很害怕，并不敢尝试这些治疗方法，但是至少得知道相关的信息。我尽力从众多的方法中选择可靠的一些去做。作为癌症病人，我没有精力亲自到图书馆去查阅资料，所以，我真的很感谢为我做了很多这方面工作的朋友们。”＆nbsp＆nbsp
理解替代疗法、补充性疗法和综合性疗法
最近几十年来，心身作用的健康疗法越来越受人们的欢迎。芭莉·卡希利斯（brrie cssileth）是纽约市纪念斯隆－凯特灵癌症中心综合性疗法服务部的主任，也是《替代疗法手册》（the lterntive medicine hndbook）的作者。她说：“身体和内心之间有着非常密切的关系。其中之一得到放松，另一方也会受益很多。你可以用按摩的方式，从身体着手，或者从内心出发，用沉思的方式。肌肉放松了，情绪上也会感到轻松。所以结果与注射安定的效果一样，但是这种疗法不用药物，对身体也没有伤害。” 除了心身疗法，很多人，尤其是年轻人，对替代疗法也很感兴趣。替代疗法来源于非常规医疗手段的传统和哲学。中医、印度医学、长寿饮食法和营养疗法等都不像西医那样基于科学的依据。在西医的体系中，首先要提出一个命题，然后通过人为操控的随机的实验来证明整个命题。而这些疗法都来源于传统，依靠个人的直觉，依靠从实践中积累起来的经验。科学家现在已经开始认识到这些疗法的作用，并且开始对它们进行研究。 起初，多数的医生都反对替代疗法，认为它们危及健康，或者也仅仅是对人体无害而已。但是随着这些疗法的受欢迎，医学界有一部分人开始逐渐接受它们。作为美国最主要的癌症治疗和研究中心之一的斯隆－凯特灵癌症中心已经建立起一个综合性疗法服务部门，这表明这些曾经受人指责的疗法有其一定程度的可信性。同样，作为最主要的癌症研究机构之一的国立癌症研究院，现在也建立了国家补充和替代疗法研究中心。实际上，“补充”这个词意味着替代疗法可以成为常规疗法的辅助手段，而“综合”这个词则意味着替代疗法可以与常规疗法综合起来利用。 补充和替代疗法（cm）的定义 补充和替代疗法可以分为以下几个种类： ？ 心理和精神疗法。这一类包括心理疗法、心理咨询和亲友的帮助，以及通过个人的人生态度和信念从疾病中找到生活的意义。 ？ 替代疗法。这类的传统医学都具有各自相对完整的体系，而医生们则建议用这些疗法来起到补充的作用，而不是取代常规的疗法。这些体系包括中医、印度医学、顺势疗法和自然疗法等。 ？ 营养、草药和饮食疗法。很多人相信人们吃的东西会对个人健康产生很大的影响，特定的一些食物、草药还能增强人体免疫系统，有助于治疗|孚仭较侔┖图跚醸孚仭较侔┲瘟乒讨械母弊饔谩u庑┝品ǜ鞑幌嗤岢咝驳睦砺垡哺饔刑厣６哉庑┝品ǔ只队鹊摹 ∫缴ㄒ榘阉峭９媪品ㄗ酆侠谩！ 。心身疗法。沉思、瑜珈、气功、太极等活动据信能够使内心达到平静，具有增强体格、克服疾病的能力。这些疗法并不自成体系，但是提倡者认为它们有利于人体健康。想像和自我鼓励也被认为是很多情况下都行之有效的做法。 大卫·罗森塔尔（dvid rosenthl）博士是美国癌症协会前任主席，现任哈佛大学健康服务部门的主任。他认为补充性和替代疗法尤其受到年轻人的欢迎。“年纪越轻的人，对补充性疗法越感兴趣。我们发现，婴儿潮之前出生的人当中只有3/10的人使用补充和替代疗法，婴儿潮时期出生的人中有1/2的人在33岁之前使用过补充和替代疗法，而在婴儿潮之后出生的人当中7/10的人在33岁之前使用过补充和替代疗法。结果很明显，年轻人更愿意采用补充和替代疗法。” 然而，罗森塔尔博士认为，医生们仍然对这些疗法持反对的态度，结果“只有低于40％的医生知道他们的病人在使用补充和替代疗法。病人都不告诉他们。研究表明，61％的病人认为医生知不知道并不重要，60％的病人说医生没有向她们询问，31％的病人认为这不关医生的事，而20％的人则认为即便告诉了医生，医生也不懂。”1 罗森塔尔博士知道，很多病人担心“要是我告诉了医生，他就不愿再做我的医生了。”但是他又说，“让医生了解你的情况是非常重要的，”尤其像草药、营养治疗这样的补充和替代疗法可能会与常规的药物互相排斥。斯隆－凯特灵癌症中心综合性疗法服务部门的工作内容，就包括了就补充和替代疗法对医生进行培训以及对这些疗法进行科学的研究。＆nbsp＆nbsp
cm和常规医疗：一种不断发展的关系
随着补充和替代疗法的日渐受欢迎，医学界开始对各种替代疗法进行研究。目前，国家补充和替代疗法研究中心正出资进行一些临床试验，研究宗教祷告、催眠、想像的作用，以及在疾病中寻找人生的意义所能产生的影响。该中心正在对它莫西芬和大豆饮食、草药疗法之间的相互作用进行研究，同时还包括植物激素的作用。很多营养学专家相信植物激素会影响到女性体内激素平衡。此外，该中心还在研究按摩和针灸的作用，以及各种营养疗法，比如红酒中植物激素预防|孚仭较侔┑淖饔谩⑵咸炎烟崛∥锏姆啦∽饔茫约蚌栌闳砉欠壑瘟平岢Π┑淖饔谩！ 〔唤鋈绱耍芏嘀饕囊窖：脱芯炕苟荚诮⒄攵圆钩浜吞娲品ǖ难芯坎棵呕蛳钅俊３怂孤。亓楹凸瘅炷法伯-吉勒特两个中心之外，加利福尼亚大学旧金山分校也在计划一个综合性疗法研究项目，它的医科学校获得了100万美元的研究经费以用作补充和替代疗法的研究和培训。黛娜-法伯-吉勒特中心也得到一笔类似的经费，用于建立一个新的研究机构对补充性疗法进行研究。 德比·特里帕西博士是加利福尼亚大学旧金山分校蒙特医疗中心（ucsf/mount zion medicl center）的肿瘤专家，正在对中医和西藏医学进行临床试验研究。特里帕西博士解释说，之所以进行这样的研究，是因为他们发现有80％的病人在使用综合性疗法。“50岁以下的女性更倾向于使用这些疗法。病人们有很多这方面的问题向我们询问，所以我们觉得有必要进行研究，给她们以科学的解答。” 特里帕西博士对草药和东方医学发生兴趣，是在他的导师、旧金山加利福尼亚－太平洋医疗中心的主任患上|孚仭较侔┲蟆＞」芩牡际κ枪室窖Ы缰娜宋铮八故墙邮芰艘晃晃鞑匾缴闹瘟疲馕灰缴龉锢道锏乃饺艘绞Γ罄创鹩臀乙黄鹱鲆桓鍪匝椤！蔽鞑匾窖Ф谰咦陨硖厣苣延氤９娴囊窖嗷ソ岷希峁芯看戳撕芏嗬选２还獯尉盟岫思绦芯康木鲂摹！ 【」芟衷谌杂行┮缴圆钩浜吞娲品ū硎痉炊裕墙吹囊缴Ω没岫圆钩浜吞娲品ǔ指涌砣莸奶取b奚┦拷馐退担馐且蛭壳耙娇蒲５慕逃荚谙蜓谝欢ǖ恼夥矫娴闹丁！/3的医疗结构设置了教授综合性疗法的教学计划，”他说，“学生们第一次有机会学习草药和营养疗法。很多课程还只是限选课，但是至少已经走入了正轨。” 罗森塔尔博士说，研究的动因一部分是来自于病人自身，她们很想知道这方面的情况。他说：“这一行业仅在美国每年就能带来300亿至400亿的收益。”这一行业如此兴盛的一个原因就是很多疾病目前还没有研究出治疗方法，包括|孚仭较侔┖推渌┲ⅰ滩『桶⒍暮d〉取！敖峁惶嫘灾瘟频姆梦柿渴浅跫痘だ矸梦柿康牧奖丁！薄 〈笪馈ぐi瘢―vid eisenberg）博士是波士顿贝丝·以色列慈善妇女会（beth isrel deconess in boston）替代疗法中心的主任，他领导了两项重要的关于补充和替代疗法的研究项目。这两次研究表明，1990年至1997年公众对补充和替代疗法的使用急剧增加。1997年美国补充和替代疗法医师的总访问量达到亿（而1990年这一数字是亿），超过了全美国初级保健医师的访问量（亿）。埃森伯格博士还发现，美国人1997年在交替性治疗和专业服务上的花费比1990年增加了45％。他保守估计1997年的这项费用是210亿美元，其中一半以上是由病人自己掏腰包。2 补充和替代疗法如此受欢迎的另一个原因是，很多人发现这些方法很有效果。卡希利斯博士说：“补充性疗法让病人在自身的保健中起到主要的作用，让她们有一种控制自己的治疗的满足感。”斯隆－凯特灵癌症中心的补充性疗法包括有按摩、针灸、放松疗法、反射疗法、音乐疗法、瑜珈和太极。卡希利斯博士说：“这些疗法都能增强体质，放松肌肉和精神。不仅仅是消除疼痛，补充疗法还能减轻别的常见症状，比如疲劳、气短、失落和焦虑。这些疗法可以减轻病人在药物治疗过程中的疼痛，有时候甚至还能让疼痛完全消失。” 卡希利斯博士对针灸特别感兴趣，尤其是用针灸帮助女性对付由于各种癌症治疗导致的过早停经。她说：“我们没有确实的证据，但是我可以告诉你患有|孚仭较侔┑呐酝耆梢酝ü刖闹瘟评唇獬瘸焙齑吹姆衬铡v两瘢颐且丫〉昧撕艽蟮某晒Αn颐茄芯孔榈囊桓龀稍痹诰５木苯邮芰艘淮握刖闹瘟疲峁裁次侍舛冀饩隽恕u庹媸翘豢伤家榱恕n颐侵溃哉谧蚓诘膢孚仭较侔┎∪四岩越谐浞值闹瘟疲蛭遣宦凼欠眉に鼗故浅９娴募に靥娲范际呛芪o盏木俣！保ㄒ缴堑p娜宋卦黾哟萍に鼗岽俳琢龅纳ぃ股⒉荚谏硖迤渌课坏拇τ谒咦刺陌┫赴招选８嗄谌荩慰吹谌潞偷诰耪隆＃┛ㄏ＠共┦客嘎端担孤。亓榘┲⒅行牡难芯咳嗽闭诳挂恍┕赜谡刖牧菩У难芯俊！ 】ㄏ＠共┦炕谷沸牛钩浜吞娲品芄患蟮丶跚峄颊咴诨坪头派渲瘟剖本耐纯嗪痛吹母弊饔谩！昂芏嗖∪烁嫠呶颐牵挥姓庑┎钩湫粤品ǖ陌镏悄岩源又瘟乒讨屑岢止矗彼担坝惺焙颍颐窃诨频墓讨卸蓟共捎梅瓷淞品ɑ蛘咝纳矸潘傻姆椒ā！薄 】ㄏ＠共┦拷馐退挡钩湫粤品ǖ奶氐憔驮谟凇八敲挥芯咛迥持旨膊〉南拗疲诤芏嗲榭鱿露寄芷鸬阶饔谩！痹诔９嬉搅剖侄沃校恢旨膊《杂σ恢种瘟品绞剑杂诓钩浜吞娲品ɡ此担恢至品梢杂糜诓煌娜说暮芏嘀旨膊 r虼耍ㄏ＠共┦拷ㄒ榛加衸孚仭较侔┑呐猿浞掷锰跫≡穸宰约喊镏畲蟮囊恢植钩浜吞娲品āk担骸罢庑┝品ǘ加邪镏【鲇诓煌母鋈恕s械娜讼不兑衾郑械娜嗽虿灰晕欢敢庋≡裉！笨ㄏ＠共┦咳衔还苎≡衲囊恢至品ǎ愣蓟岜凰苛摇⒊志玫男Ч鄯！拔颐怯懈傩缘牡缁暗鞑椋峁砻髦瘟菩Ч艹中辽8小时。这实在是令人振奋的结果。” 应该向补充和替代疗法专业人员询问的问题 ？ 这种治疗包括什么内容？ ？ 有什么副作用或危险吗？ ？ 治疗成功率是多少？ ？ 成功率会受什么因素的影响，比如年龄、健康状况、癌症类别等？ ？ 关于这种疗法有什么科学研究吗？ ？ 能不能介绍我认识一下以前的病人，我向她们了解一下情况？ ？ 你与常规治疗的医生有工作关系吗？是否可以让我和他们谈谈？ ？ 你会怎样把你的治疗方法和我正在接受的常规疗法结合起来？ ？ 你的治疗方法和我现在正接受的常规疗法之间有什么抵触作用吗？对此有什么科学研究的依据吗？ ？ 我怎样才知道你的疗法在起作用？什么样又是没有起作用？多久才能见成效？最终实现“完全的”成功需要多长时间？ ？ 你认为什么样的结果就算是治疗成功？ ？ 要实现治疗成功，我需要做些什么？ 玛丽·塔格里亚费里（mry tgliferri）认为，综合性疗法通常都对女性的健康有很大益处。她是一位针灸医师，30岁那年患上|孚仭较侔┲螅⒎芘Γ揭窖г嚎既×艘窖Р┦垦唬徊窖芯恐幸健k刖囊绞Α⒍揭窖Р┦堪恕た贫鳎↖sc cohen），以及特里帕西博士一起在加利福尼亚大学旧金山分校创建了“|孚仭较侔┲行牟钩浜吞娲品ㄑ芯肯钅俊保员愣匝侵抟窖У牟菀┲瘟平辛俅彩匝檠芯俊k谡庀钛芯恐杏檬道馐退得髁俗酆现瘟频闹髡牛涠ㄒ逦巴ü嘀忠窖问降慕岷希迪謡孚仭较侔┲瘟频淖罴研Ч！薄 ∷窭镅欠牙锶衔酆闲粤品芄弧巴ü貌痪窒抻谖饕降囊窖侄危怪瘟菩Ч饔谧罴选保蛭坝幸恍┮窖系男枨笪饕绞俏薹愕摹！彼窭镅欠牙锶衔貌菀┖驼刖牡淖酆闲粤品芄惶岣呷颂搴煅蚝桶籽虻暮浚銮棵庖呦低常銮颗缘挚共【肭值哪芰Α１暇梗赋觯骸叭绻愕昧税┲ⅲ硖逵中槿醯梦薹ń邢乱宦值幕疲茄突岬⑽笾瘟频慕獭！绷硗猓９嬷瘟频牟钩湫粤品芄蝗门源佣鞣降囊窖Ь惺芤妗＃bsp＆nbsp
在疾病中寻找意义
“意义”（mening）这个作为医学发展中具有里程碑地位的词，来自于维克多·弗兰克（viktor frnkl）的《人类寻求意义的历程》（mn’s serch for mening）。弗兰克是犹太裔的心理分析学家，二战期间被囚禁于奥斯维辛集中营。在观察自己以及别人在恐怖之下求生的过程中，他发现内心的意义的存在远比身体的强壮要重要。一些囚犯在宗教中找到自己的意义，相信他们始终是在上帝的支配之下存在；一些人在其政治理想中找到意义；而另一些人则依靠的是与其他难友的患难交情。与此相似，曾经同样身陷集中营的作家伊利·威塞尔（elie wiesel）也觉得，正是在集中营中照顾自己的父亲使他坚持过来。 显然，弗兰克和威塞尔所观察的囚犯都对自己的处境无能为力，很多人最终死去或被屠杀。但是那些能够从这样的经历之中找到意义的人，生还的可能性更大，而且，如弗兰克观察到的，她们能够在面对死亡的时候“面带微笑，心怀虔诚。”3 罗伯塔·利维舒瓦茨，27岁时确诊 我从不会抱怨说：“为什么会是我？”我会想得更多：“为什么又不是我呢？”为什么是|孚仭较侔空庥忠馕蹲攀裁矗课抑两窕故遣幻靼住！ ∥业呐笥训娜松染褪且晕约耗芑畹0岁、90岁。我好羡慕他们不用像我这样担心太多，想像他们那样没有太多牵挂，但那是再也不可能的了。 另一方面，我比他们更加充分地享受生活
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